Перенос пупочной ямки в абдоминопластике

Пластическая хирургия. Перенос пупочной ямки в абдоминопластике. После выполнения наводящей «примерочной» фиксации кожно-жирового лоскута по средней линии производят расчет реципиентного местоположения пупочной ямки. «Идеальный» пупок расположен на средней линии между мечевидным отростком и лонным сочленением на уровне передних верхних остей подвздошных костей или до 3 см выше, в среднем – на растоянии 10 – 12 см от линии оволосения лобка. Вместе с тем, реципиентное место обозначают соответственно точке, расположенной несколько ниже (чуть более сантиметра) донорской проекции стебля на переднюю брюшную стенку. При выборе данной точки необходимо руководствоваться тем фактом, что уже в раннем послеоперационном периоде будет наблюдаться миграция пупочной ямки краниально на расстояние, обусловленное натяжением кожно-жирового лоскута. При относительно тонком слое подкожно-жировой клетчатки на месте будущего расположения пупка выполняют горизонтальный или V-образный разрез кожи протяженностью около 1,5 см по срединной линии. Форма разреза кожи для формирования реципиентного окна имеет много вариантов, от простых горизонтального, овального, перевернутого «V» до фигур сложной конфигурации, применяемых обычно только самими авторами данных предложений.



Перенос пупочной ямки в абдоминопластике. Пример фигурного разреза для формирования пупка по О. Ramirez


Подкожно-жировую клетчатку рассекают с учетом ее преобладания на краниальной стороне отверстия с целью последующего эффекта нависания верхнего края. При необходимости производят высечение излишка подкожно-жировой клетчатки с нижнего края раны.


При проведении поперечных разрезов и манипуляций в подкожно-жировой клетчатке нужно стараться минимально травмировать сосудистую сеть, направленную продольно к краям операционной раны с целью максимального сохранения их кровоснабжения. Кожную часть пупка выводят за сигнальные нити через донорское отверстие наружу с последующей резекцией его краев соответственно форме и величине кожного разреза с применением четырех ключевых внутрикожных швов, расположенных крестообразно и захватывающих апоневроз. Это позволяет погрузить пупочную ямку, которую затем фиксируют кожным швом пролен 4/0 в соответствии с формой отверстия в лоскуте.


Этапы фиксации пупка на абдоминальном лоскуте в новом месте


При отсутствии пупка возможно его воссоздание следующим образом. В области планируемого создания пупочной ямки на лоскуте изнутри вырезают жировую ткань до дермы, получая туннель диаметром не менее 3 см. Дерму фиксируют к апоневрозу в намеченном месте 2 – 3 постоянными швами. Снаружи дерму прижимают марлевым шариком, подшитым лигатурой через кожу к апоневрозу.


Схема воссоздания пупочной ямки


В исключительных случаях, при получении предварительного согласия пациента, пупочную ямку не восстанавливают.

Популярные сообщения из этого блога

Красивая шея без проблем: это реально

Как часто, уделяя много времени уходу за кожей лица, мы забываем о шее. А ведь именно она может выдать наш возраст и свести на нет все усилия. Область шеи – это очень нежная и капризная зона и, как правило, именно здесь появляются первые морщинки. Посвятите уходу за кожей шеи всего несколько минут ежедневно - и результат этого будет вас радовать даже в зрелом возрасте, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Кожа шеи от природы более тонкая, чем на лице. В ней расположено очень мало сальных желез, поэтому она особенно подвержена сухости, растягиванию и раздражению, а значит - и стареет намного быстрее. Факторами риска, которые усугубляют ситуацию с этой, и так проблематичной зоной, могут стать резкое похудение, нерациональное питание, а также небрежный и нерегулярный уход. Для успеха в вопросе поддержания красоты и молодости кожи шеи главное – это комплексный подход. Уход за кожей шеи должен включать в себя ежедневное очищение, увлажнение или питание, регуляр...
Далее...

Омолаживающие напитки

Всевозможные эликсиры бессмертия, молодости и здоровья, рецепты живой и мертвой воды много веков пытались найти знахари и алхимики многих стран. Чего только не добавляли они в состав зелья для омоложения: и лекарственные растения, и драгоценные камни, и чеснок, и даже яды... До наших дней сохранились некоторые старинные рецепты, пишет . Тибетская питьевая вода Положить в стеклянную банку горный хрусталь, дымчатый и розовый кварц, аметист, кахолонг и сердолик, залить кипяченой водой, поставить на 8?10 часов на солнце. Такая вода омолаживает, придает жизненный тонус и служит профилактикой различных заболеваний. Принимают ее ежедневно по 2?3 стакана, используют наружно для протираний, примочек, компрессов для смягчения кожи, придания ей эластичности, разглаживания морщинок, а также при порезах, ушибах, ожогах. Напиток тибетских монахов Это старинное средство монахи делали из смеси ромашки, бессмертника и березовых почек, взятых в равных частях. Сбор заливали кипятком, недолго настаивали, ...
Далее...

Как остаться стройной после праздничного стола

Каждый праздник влечет за собой несколько проблематичных нюансов, которые впитались в умы наших милых дам. Во-первых, это исключительная беготня по магазинам: подарки, закупки продуктов и многое другое. Казалось бы, это, с одной стороны, должно поднимать настроение, настраивать на праздничную волну. Но, как показывает практика, исключительно изматывает. Поэтому красавицы, которые перед долгожданной ночью готовили и всячески батрачили во имя отличного времяпрепровождения, при этом изготавливая тазики никому ненужных салатов, горячих блюд, изматываются, опуская руки на собственную фигуру. Во-вторых, как становится понятно, праздничный стол влечет за собой плотное питание, употребление алкогольных напитков и активные беседы, в которые не включается обилие телодвижений. А это, в свою очередь, притягивает к телу и в тело ненужные килограммы, которые некрасивыми складочками скапливаются на животе. Итак, как остаться стройной после праздничного стола, что же делать, когда от праздника отказыв...
Далее...